脚上灰指甲的治疗方法

甲癣的初步诊断通常通过检查受影响的区域和询问症状的历史来完成。由于存在可能的遗传联系，因此可能需要讨论病情的家族史。通常需要进行实验室检查来确认诊断，因为目视检查无法确定某些差异。

当进行指甲感染的诊断时，重要的是将甲癣的症状与几种类似的病症区分开来，因为它们很容易混淆。事实上，大约一半的怀疑指甲真菌的病例，还有另一种形式的指甲畸形负责。

其他可能被误认为甲癣的病症包括：

指甲牛皮癣

扁平苔藓

接触性皮炎

甲床肿瘤（例如黑色素瘤）

外伤

黄钉症

Chronis甲沟炎

正常指甲老化

重要的是做出正确的诊断，因为治疗通常对每种病症都是特异性的，并且误诊可能导致治疗不充分，使感染在延长的时间内恶化。此外，这可能导致不必要的药物暴露和增加副作用的风险。

通常需要实验室确认来准确确定导致症状的病症。指甲刮屑或剪报通常用作显微镜检查的培养物。实验室使用了三种主要测试; 氢氧化钾涂片，培养和组织学。为了获得佳的诊断灵敏度，近的结果表明，直接涂片和组织学检查一起进行可以产生佳结果。

为了准确地识别非皮肤真菌模具，可能需要收集几个样品用于实验室测试。

甲真菌病主要有四种类型，应在诊断过程中加以区分。它们是远端甲下，白色浅表，近端甲下和念珠菌性甲真菌病。下面概述了这些类型之间的特定差异。

远端甲下甲真菌病

这种类型的感染是甲癣常见的形式。红色毛癣菌经常是这种感染的原因，它影响甲床和指甲下面。它涉及指甲的特征性变色和弱化，这与大多数轻度至中度病例的疼痛无关。

白色浅表性甲真菌病

当指甲板的外层主要受到真菌侵入的影响时，可以在板上形成“白色岛状”，这是这种类型的特征。它不如远端甲下类型，占呈现病例的约10％。

白色浅表甲真菌病常见于具有类似症状的病症的误诊，称为角蛋白肉芽。这不是由真菌感染引起的，而是对指甲油的反应，导致指甲看起来呈白垩状。这两种情况通常都会伴随着指甲的白色变色，并且应该通过使用指甲油的历史和确认实验室检查来进行鉴别诊断。

近端甲下真菌性甲真菌病

这是一种感染，其涉及通过近端指甲折叠进入新指甲形成的真菌渗透。它是一般人群中不常见的甲真菌病形式，尽管免疫功能低下的人对此类感染更为敏感。

念珠菌性甲真菌病

当白色念珠菌侵入指甲时会发生这种感染。在经常将他们的手或脚浸入水中的个体中，例如游泳者，这种情况更为常见。大多数病例涉及先前由感染或创伤对甲板造成的损伤，然后将其暴露于感染性真菌。

准确的诊断可以提供更较好的治疗，并且通常可以为患者带来更好的结果。重要的是进行检查和适当的测试以避免误诊。